Инициативният комитет от магистър-фармацевти изразява остра тревога и разочарование по повод липсата на чуваемост и продължаващото неглижиране на проблемите на семейните аптеки в България. Въпреки многократните искания за диалог и предложения за корекции, аптеките – които осигуряват достъп до животоспасяващи лекарства в малки населени места и за хиляди хронично болни пациенти – отново са пренебрегнати.
Сега се повтаря ситуацията от 1 април 2025 г., тъй като от 15 април до момента, аптеките в страната работят без да са получили дължимите плащания от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Семейните аптеки са поставени в ситуация на сериозен финансов натиск, а в същото време продължават да отпускат скъпоструващи лекарства без никаква надценка. За основни социалнозначими заболявания, като сърдечно-съдови, надценката е едва 15% – ниво, което е крайно недостатъчно, за да покрие инфлацията, растящите разходи и рисковете, които аптеките поемат ежедневно.
Фармацевтите питат: Защо в последните години масово навлизат иновативни скъпоструващи продукти, а ограниченията на надценките остават непроменени и несъразмерни на финансовите тежести и търговския риск?; Защо надценките не са индексирани поне с процента на инфлацията?; Защо няма ясен механизъм за навременно изплащане на дължимите суми от НЗОК?
На този тревожен фон, Министерският съвет публикува за обществено обсъждане проект за изменение на Наредбата за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти, в който: не се предвиждат никакви промени в надценките за търговците на едро и дребно; аптеките изобщо не са споменати в оценката на въздействието; ограниченията върху цените на лекарства без рецепта, макар и представяни като мярка в защита на пациента, всъщност нарушават основния принцип на пазарния механизъм.
„Това е двоен стандарт – от една страна се защитава публичният ресурс, а от друга – аптеките са оставени да финансират системата за своя сметка. Аптеките не могат да бъдат невидимите спонсори на здравната система. Без надценки, без сигурни плащания, без възможност за участие в обсъжданията на ключови решения – семейните аптеки са притиснати до ръба“, заявяват от ИКМФ.
Фармацевтите предупреждават, че последствията са реални и тежки:
липса на адекватни наличности на лекарства; ограничен достъп на пациентите до лекарства по Каса; скъпоструващите терапии ще изчезнат от аптечната мрежа в страната; аптеките ще бъдат принудени да избират за кои пациенти да зареждат лекарства – сценарий, който е неприемлив и опасен за здравето на хората.
Допълнителен риск идва и от подготвяната промяна за включване на безплатни лекарства за белодробни и неврологични заболявания, отново за сметка на аптеките.
Освен това към днешна дата ИКМФ подчертава, че смисълът на нововъведените контролни механизми натоварват аптеките и общопрактикуващите лекари с допълнителни разходи за софтуер и проверки, които не гарантират плащане на всички изписани и отпуснати рецепти. Така наречените „Контроли“, които влезнаха в сила от 1 юни защитават основно интереса на НЗОК/НЗИС, а семейните аптеки – гръбнакът на лекарственото снабдяване в България – остават извън процеса на вземане на ключови решения свързани с отпускането на лекарства за хронично болни. Масово днес не бяха обслужени пациенти поради невъзможност да се приключи рецепта. Пациентите отново останаха недоволни, чакащи и изнервени. Това не е демократичен принцип – липсата на диалог е отказ от справедливост.
ИКМФ настоява за спешен диалог и действия: Фиксиране на конкретни срокове за плащанията от НЗОК; Увеличаване на таксите за дейност за безплатните лекарства с 25%; Корекция на надценките съобразно инфлацията; Удължаване на срока за обществено обсъждане на Наредбата и участие на семейните аптеки в дебатите.
„Призоваваме Министерството на здравеопазването, НЗОК и Комисията по здравеопазване в Народното събрание за открит диалог – не можем да мълчим, когато достъпът до лекарства и здравето на хората са поставени в риск. Без аптеките няма здравна система – няма да позволим гласът на фармацевтите да бъде заглушен.“