роверка на пациентските листи за поставени ваксини срещу морбили започва в Пловдив и областта. Мярката е част от разпоредена от Министерството на здравеопазването извънредна имунизационна кампания заради отчетен ръст на заболяването в страната. Какви са причините за отказ на родителите да ваксинират децата си, какви могат да бъдат последствията и как се извършва имунизацията в други европейски държави – TrafficNews разговаря с председателя на Сдружението на общопрактикуващите лекари в Пловдив д-р Костадин Сотиров.

– Д-р Сотиров, от Здравното министерство съобщиха, че започва проверка на пациентските листи за поставени ваксини срещу морбили. Вие имате ли пациенти, които отказват да ваксинират децата си?

– При мен всички са имунизирани. Имах преди години отказ за имунизиране на едно дете, което беше на 12-годишна възраст и трябваше да му се постави втората ваксина. Майката се подписа, че не желае. От Регионалната здравна инспекция я санкционираха. След това при всяко посещение я подсещах, че трябва да се направи тази имунизация, и подавах информация за отказите. В крайна сметка жената се отписа заедно с детето си и в момента нямам информация какво се случва с него.

Имаме много точно утвърден ред, описан в наредбата за имунизациите, който беше оптимизиран миналата година в много добър вариант. Всички лекари разговаряме с родителите и ги каним да доведат децата си за имунизация. Когато родител откаже, се оформя амбулаторен лист със състояние, наречено „отказ от имунизация“. По международната класификация кодът му е Z28.2. Описваме, че детето е поканено за имунизация, че е здраво и няма медицински противопоказания, но родителят отказва. Родителят подписва този лист, който се изпраща електронно в Националната здравноинформационна система.

Софтуерът автоматично изпраща този документ към съответната Регионална здравна инспекция – в отдел „Противоепидемичен контрол“. След това колегите също разговарят с родителите и ако не успеят да ги убедят, се преминава към санкция. Санкционирането обаче не отменя задължението за имунизация. Не трябва родителите да си мислят, че след като платят глоба, проблемът е решен. При всяко следващо посещение процедурата се повтаря.

Има родители, които обжалват санкциите. Наскоро приключи такова дело в Пловдив – Регионалната здравна инспекция го спечели. Районният съд постанови, че имунизациите са задължителни и не зависят от волята на родителя.

– Какви са доводите на родителите да отказват тази имунизация?

– Основно това са заблуди, разпространявани в интернет пространството, което е безконтролно. Твърди се, че ваксините претоварват имунната система, увреждат здравето или водят до по-чести боледувания – твърдения, които не са верни. Част от хората са податливи на внушения, особено на конспиративни теории, и това се използва.

Често зад подобни твърдения стоят хора, свързани с продажба на хранителни добавки. Те насърчават родителите да не ваксинират децата си, но да купуват техни „природни продукти“, които уж укрепват имунитета. Това също не отговаря на истината, но носи сериозни печалби.

– Какви могат да бъдат последствията за детето, ако не бъде имунизирано? Имунизираните деца застрашени ли са?

– Имунизираните деца не са застрашени. Рискът е за неимунизираните. Морбили е изключително заразно заболяване. Един болен може да зарази всички около себе си. Например в един голям супермаркет, докато обиколи, за да разгледа стоките, един болен от морбили вече е заразил на 100% всички останали хора вътре.

Заболяването е тежко – статистически 1 на 1000 заболели умира, което е много висок риск. Преди около 15 години имаше епидемия в България, при която починаха 24 души, включително две бременни жени. Това са огромни трагедии за цели семейства.

Освен това морбили може да доведе до увреждане на нервната система – около 5% от преболедувалите развиват усложнения, които пречат на интелектуалното развитие.

– Много родители дават пример с държави в Европа, където няма задължителни имунизации.

– Там имунизациите може да не са формално задължителни, но неимунизираните деца не се допускат до детски колективи. Това на практика ги изолира.

Например, преди да замине със Зелена карта за Съединените щати, на детето му се поставят множество ваксини. Във Великобритания също има изисквания, които се поставят от самите имиграционни власти. Тоест, ако не си имунизиран, подлежиш на ограничения.

Детето има право на защита. Отказът от имунизация може да се разглежда като неглижиране по Закона за закрила на детето. Освен това има хора с тежки онкологични заболявания, левкемии, които не могат да изградят имунитет. Те разчитат на това останалите да са имунизирани.  Когато някой откаже ваксинация и зарази такъв човек, последствията могат да бъдат фатални. Затова зрелостта на обществото се измерва по отношението към най-уязвимите.

В България имаме добре организирана система с общопрактикуващи лекари. Благодарение на това, въпреки че в Европа има ръст на случаите на морбили през последните години, у нас се регистрират единични случаи. Обикновено става дума за хора, пребивавали в чужбина без имунизации.

При последните случаи у нас става дума за няколко семейства с много деца, които не са били имунизирани и живеят в лоши условия – фактори, които улесняват разпространението на заболяването.