Пенсионер съм по възраст и стаж, но продължавам да работя. След преживян инфаркт съм с временна нетрудоспособност, удостоверявана от ЛКК. При заверката на болничния лист, на регистратурата на болничното заведение ми искат трикратно по-голяма сума от определената за посещение при лекар (чл. 37 ал.1 и ал.2 от Закона за здравното осигуряване), понеже комисията била от 3-ма членове.
Каква е законосъобразната такса, която трябва да се плаща при явяване пред ЛКК и зависи ли тя от броя на лекарите в комисията?
Красимир Николов, гр. Варна
Лекарските консултативни комисии (ЛКК) се сформират в лечебни заведения със заповед на директорите на регионалните здравни инспекции (РЗИ), съгласно Правилника за устройство и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи.
ЛКК извършва експертиза на работоспособността, което представлява вид медицинска помощ по смисъла на чл.45, ал.1, т.13 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и за която Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща.
Лечебните заведения, сключили договор за оказване на медицинска помощ с НЗОК, осъществяват дейностите и водят документацията, свързани с медицинската експертиза на работоспособността.
НЗОК публикува на своята официална страница списък на сформираните ЛКК, сключили договор с НЗОК на територията на съответната област и профила им.
Сумата за оказана медицинска помощ (издаване на болничен лист от ЛКК) е по реда на чл.37, ал.1 от ЗЗО, т.е. към настоящия момент - 2.90 лв. Хората, упражнили правото си на пенсия за осигурителен стаж и възраст, заплащат сума в размер 1,00 лв., в съответствие с чл.37, ал.2 от ЗЗО и Постановление №193 на Министерския съвет от 28.08.2012 г. за определяне размера на сумите, заплащани от здравноосигурените за посещение при лекар, лекар по дентална медицина и за болнично лечение, и реда за заплащане на сумите по чл.37, ал.6 от ЗЗО.
Когато лечебното заведение, в което има създадена ЛКК, няма сключен договор с НЗОК, оказаната медицинска помощ - издаването на болничен лист в резултат на извършената експертиза на работоспособността, се заплаща по цени, определени от лечебното заведение.