Грипът представлява вирусно инфекциозно заболяване, което протича със сезонен пик, предизвиквайки висока заболеваемост и понякога протича с ендемичен характер. Разпространението на сезонния грип в България е през зимните месеци – декември и януари, когато се среща най-голяма честота на заболели от всички възрастови групи.

Годишно в световен мащаб се регистрират около 1 млрд. случая на сезонен грип, а от тях приблизително 3-5 млн. случая имат тежко протичане.1

Свързани с грипа са между 290 000 до 650 000 смъртни случая годишно. Най-застрашени от усложнения и неблагоприятен изход са възрастните хора и пациентите с хронични заболявания. Около 99 % от смъртните случаи при деца под 5-годишна възраст с инфекции на долните дихателни пътища, свързани с грип, са в развиващите се страни.

Обичайното протичане на грипа следва следната динамика – симптомите започват приблизително 1 до 4 дни след инфекцията и обикновено оплакванията продължават около 1 седмица. Разпознати са четири вида грипни вируси, типове A, B, C и D. Грипните вируси тип A и B са основните форми на грипната вълна разпространена в обществото и са основните типове, които причиняват сезонни епидемии от заболяването.

Как протича грипа?
Симптомите на грипа започват около 2 дни след контакт със заразно болни. Оплакванията започват със симптомите на всяка вироза, а именно внезапна висока температура, обикновено над 39-40 С. В последствие се появява кашлица (обикновено суха) главоболие, мускулни и ставни болки и силно общо неразположение. Голяма част от пациентите съобщават за появя на болки в гърлото и хрема, а при наслагване на бактериална инфекция може да се появи и влажна продуктивна кашлица.2

Кашлицата може да продължи до 2 седмици от началото на заболяването, до постигане на пълно излекуване от респираторната инфекция. Макар и по-рядко могат да се развият някои сериозни усложнение на сезонния грип, които да са причина за протрахираното, продължително протичане на заболяването и дори смърт особено при пациентите с висок риск и с много придружаващи заболявания.

Освен това грипът може да изостри много от подлежащите хронични заболявания, а именно сърдечни, дихателни и нефрологични проблеми. В развитите страни повечето смъртни случаи възникващи в резултат на грип настъпват при пациенти над 65 годишна възраст със съпътстващи хронични заболявания.

Усложения на сезонния грип
Някои от по-тежките усложнения на грипа се състоят в развитието на вторични бактериални инфекции, включително инфекции на ухото, синусите и носоглътката. Пневмонията е също потенциално сериозно усложнение на грипната инфекция, причинена от самия грипен вирус или е резултата на вторична бактериална инфекция със Streptococcus pneumoniae или Staphylococcus aureus.

Тежкиян респираторен дистрес синдром (ARDS) е потенциално рядко, но животозастрашаващо усложнение на сезонния грип, свързано с некардиоенен възпалителен оток на белия дроб в резултат на бурен имунен отговор. Често състоянието изисква продължително лечение, апаратна вентилация и временно подаване на кислород през лицева маска.3

По подобен начин сепсисът е състояние на системен възпалителен отговор, който има мултисистемно ангажиране и се тригерира от вирусна инфекция или ко- инфекция с друг, често бактериален източник.

Сърцето също може да бъде въвлечено от вирусната инфекция на сезонния грип. Миокардит, перикардит и миоперикардит могат да съпроводят протичането на грипа. В тези случаи се наблюдава възпаление на сърдечния мускул, обвивката на сърцето или и на двете. Състоянието може да има изключително тежко протичане с клиничната картина на остра сърдечна недостатъчност или остри ритъмни нарушение и да изисква лечение в интензивно отделение.

Възпалението на обвивката на мозъка се нарича енцефалит и може да бъде друго сериозно, животозастрашаващо усложнения на грипната вирусна инфекция. Клиничната му изява могат да бъдат различни отклонения в съзнанието, гърчова симптоматика, а понякога и двигателни дефицити. Грипната инфекция има сериозен ефект върху организма, резултат от бурното активиране на имунната система и ефекти на всяко ниво вкл. и хемодинамична нестабилност.

Лечението на грипа включва прилагане на специфична противовирусна терапия и симптоматично лечение на придружаващите усложнения на заболяването. При стандартни условия младите пациенти се възстановяват напълно за около 1- 2 седмици, като се наблюдава пълно отшумяване на клиничните оплаквания.

Кои са рисковите групи за възникване на усложнения?
Рискови за усложнения групата на възрастните пациенти над 65-годишна възраст, деца под 5 години (особено кърмачетата под 6 месеца) бременните жени и пациентите с хронични заболявания. Пациентите с имунен дефицит, със затлъстяване и подлежащи белодробни заболявания също попадат в групата от пациенти в риск, пише puls.

При тези рискови пациенти, при които се очакват повече усложнения се препоръчва по-ранно предприемане на превантивни мерки, вкл. поставяне на противогрипна ваксина, избягване на контакт с хора в затворени простраства и при необходимост хоспитализация в лечебно заведение за избягване на потенциалните усложнения на заболяването. Своевременното изолиране и лечение на пациентите със симптоми на остра грипна инфекция може да осигури предотвратяване на разпространението и бързото клинично повлияване.