Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) е една от най-модерните и високо информативни технологии в образната диагностика и в медицината като цяло. Изследването е познато и се нарича още магнитно-резонансна томография (МРТ) и е проведено за първи път експериментално през 1977 година.

Използва се за диагностична оценка на структурата и функциите на мозъка, гръбначния стълб, вътрешните органи, кръвоносните съдове, мускулите, ставите, меките тъкани, сърдечно-съдовата система. За изследването на определени органи се изисква въвеждане на контрастно вещество, което се поставя венозно. Визуализацията от изследвания орган, тъкан, структура се получава чрез силно магнитно поле.

Не се използват йонизиращи лъчения, няма радиация, няма лъчево натоварване, както е при рентгена и компютърния томограф. Апаратът работи чрез радиовълни, които възникват в хомогенно магнитно поле и се насочват към изследваната област. Когато те се срещат с тялото, се получава сигнал и специални приемници го улавят. Образите са дву- и триизмерни и се „сглобяват“ от множество срезове, които се обработват от компютър и се анализират от лекаря на монитор.

Те са изключително детайлни, което е преимущество на метода особено в областта на неврологията и неврохирургията. Получава се информация и за анатомията, и за голяма част от функциите на изследваната част от тялото. Образите се съхраняват като файл и могат да се разглеждат на екран, да се записват на филм, да се копират на електронен носител.

Как протича изследването?

Обичайно изследването продължава между 15 и 45 минути, но в отделни случаи може да продължи и по-дълго. Пациентът лежи на специална кушетка, която се плъзга бавно в магнитната част на апарата под формата на тръба – най-често по гръб и с главата напред. Пациентът трябва да остане неподвижен до края на процедурата. През цялото време пациентът има връзка и е в комуникация с лаборанта, който провежда изследването, и получава от него информация и инструкции по уредба.

Изследването е безопасно и безболезнено, по време на сканирането в апарата се чуват “бръмчене” или други шумове, но за повечето хора процедурата не е свързана с неприятни усещания и изпитването на какъвто и да било дискомфорт. Изключение обаче са хората, страдащи от клаустрофобия, които се нуждаят от предварителна подготовка и разяснения по отношение на изследването, за да се стигне до успешно провеждане и при тях.

В кои случаи е подходящо да се използва?

Магнитно-резонансната томография е изключително информативен диагностичен метод при дегенеративни, съдови, туморни заболявания, вродени заболявания, травми, мозъчно-съдови инциденти и др, обясняват специалистите от болница “Уни Хоспитал”. Прилага се за диагностика на мускулно-скелетна система, стомашно-чревна система, мозъчни тумори, инсулти – исхемични и хеморагични, друг тип мозъчни кръвоизливи, травми на гръбначния мозък и периферните нерви, патологични изменения на гръбнака и ставите, при множествена склероза, миастения гравис, епилепсия, болест на Алцхаймер.

Ядрено-магнитния резонанс се използва за оценка на заболяванията на черния дроб, панкреаса и далака, на възпалителни заболявания и при тумори на червата. При заболяванията на ректума и най-вече при рака на ректума ядрено-магнитния резонанс е златен стандарт за диагностика и проследяване. Този тип диагностика има запазено място и при заболяванията на простатната жлеза и женските полови органи, тъй като разграничава ясно туморите от другите заболявания.

Технологията се използва също така и за оценка на кръвоносните съдове, наречена магнитно-резонансна ангиография. В определени случаи при това изследване може да се наложи употребата на контрастно вещество. Прави се 3D визуализация на артериите, за да се видят стеснения или разширения на техните стени. Така се прави диагностика на артериите на шията и мозъка, на аортата в нейния гръден и коремен дял, на бъбречните артерии и тези на краката. 

Какво се изисква от пациента преди изследването?

Преди да се проведе процедурата пациентът е добре да зададе всички въпроси, които има по отношение на изследването и неговото протичане, и да получи цялата му необходима информация от страна на лаборанта, който ще му даде и ценни напътствия. Подписва се и информирано съгласие. Задължително е пациентът да свали от себе си и при провеждане на изследването да е без всякакви метални предмети по себе си: очила, ключове, бижута, часовник, монети, банкови карти, телефон, подвижни зъбни протези и др. Препоръчително е да носи по-удобни и комфортни дрехи, които лесно и бързо да може да съблече и облече.

Противопоказания за изследване с ядрено-магнитен резонанс

Стандартните апарати за магнитно-резонансна томография не могат да се използват при пациенти с пейсмейкъри, вътрешни кохлеарни импланти, имплантирани невростимулатори, стоманени хирургични клипсове и скоби, клипсове, поставени на мозъчна аневризма, метално чуждо тяло в окото или в тялото др. Причината е, че апаратът работи със силно магнитно поле, което може да привлече метални предмети и да възпрепятства функцията на електронните устройства. При възможна или установена бременност жените не бива да се изследват с ядрено-магнитен резонанс в първия триместър от бременността.