Нощните посещения на тоалетната са нормални: около една трета от възрастните над 30 години и половината над 65 години го правят.
Събуждането за облекчаване на пикочния мехур, известно преди като ноктурия, е медицински проблем само ако се налага да го правите повече от два пъти на нощ или ако имате проблеми със заспиването след това, каза д-р Джефри Вайс, председател на катедрата по урология в Университета за здравни науки на SUNY Downstate.
„Това е симптом“, каза той, „но не е болест“.
Въпреки че проблеми с пикочните пътища, като инфекция или свръхактивен пикочен мехур, може да са причина за това, състояния като диабет, сърдечни заболявания и сънна апнея също могат да причинят ноктурия.
Експерти назоваха за какво да внимаваме и как да намалим посещенията до тоалетната през нощта.
Какво причинява ноктурия?
На най-основно ниво, ноктурията се случва по две причини: Тялото ви произвежда твърде много урина през нощта или пикочният ви мехур не може да побере толкова, колкото преди. Около една трета от хората се справят и с двете.
Възрастта е основен рисков фактор. Когато сте млади, тялото ви произвежда по-голямата част от урината си през деня, но с напредване на възрастта производството на урина се измества към нощта поради хормонални промени и намаляване на бъбречната функция, каза Доналд Блайвайз, специалист по съня в Медицинския център на университета Емори.
Стареенето е свързано и с по-малко еластични пикочни мехури, по-слаби мускули на тазовото дъно и уголемени простати. В резултат на това възрастните хора често изпитват ноктурия по-често, каза д-р Алейн Маркланд, началник на гериатрията в Университета на Юта.
Но има няколко състояния, които могат да направят ноктурията по-вероятна във всяка възраст. Например, диабетът и високото кръвно налягане могат да накарат бъбреците ви да работят извънредно, за да произвеждат урина, увеличавайки риска от ноктурия.
По време на бременност матката може да оказва натиск върху пикочния мехур, причинявайки често уриниране. Освен това, краката и глезените могат да се подуят и когато легнете, тази течност се премества в кръвния поток и в крайна сметка в пикочния мехур. Това може да се случи и при сърдечна недостатъчност и проблеми с вените.
Сънната апнея също може да играе роля, каза д-р Блайвайз, тъй като нарушеното дишане също кара тялото ви да произвежда повече урина през нощта. Ето защо апаратът за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища или CPAP може действително да намали ноктурията , каза д-р Блайвайз.
Ноктурията може да бъде обезпокоителна, тъй като може да е признак на основно заболяване.
Освен това може да маскира признаци на безсъние или да влоши пристъпите на безсъние. След като хората се събудят, „те започват да мислят за други проблеми, тревоги и стрес през деня – просто тялото им вече не се чувства отпуснато“, каза д-р Алисън Хуанг, лекар по общопрактикуващо лечение в Калифорнийския университет в Сан Франциско.
„В основата си ноктурията е проблем със съня.“
Ходенето до тоалетната през нощта също може да представлява проблем за безопасността. Според анализ от 2019 г., ноктурията е свързана с 20% повишен риск от падания и 32% повишен риск от фрактури.
Поради това експертите препоръчват използването на нощни лампи, носенето на чехли, когато ставате от леглото, и поддържането на чист и безпрепятствен път до тоалетната.
Предвид рисковете, винаги е разумно да обсъдите ноктурията с Вашия лекар, каза д-р Вайс, но трябва да дадете повече приоритет на това, ако това Ви смущава, ако започнете да се напикавате в леглото или ако внезапно се събуждате, за да се облекчите повече от преди.
Какво мога да направя, за да намаля ноктурията?
Въпреки че ефектите от стареенето не са обратими, има прости промени в начина на живот, които можете да направите.
Подобряването на хигиената на съня, например, може да помогне за ограничаване на броя пъти, в които се събуждате през нощта. Една ключова стъпка е да се въздържате от чай, кафе и алкохол вечер, тъй като те не само нарушават съня, но и карат тялото ви да произвежда повече урина, каза д-р Хуанг.
По-общо казано, внимавайте какво ядете и пиете преди лягане. Добро правило е да избягвате вода и други течности два до четири часа преди лягане, въпреки че е добре да отпиете няколко глътки с лекарства или ако сте жадни.
Някои плодове и зеленчуци, като аспержи, целина, диня и грозде, имат високо съдържание на вода и е известно също, че карат хората да уринират повече. Намаляването на дневния прием на натрий също може да помогне, тъй като солта причинява задържане на течности.
Ако глезените и краката ви са подути, можете да носите и компресионни чорапи, за да предотвратите натрупването на течност, каза д-р Маркланд; поддържането им повдигнати също може да помогне.
За хора със свръхактивен пикочен мехур, тя предлага упражнения за тазовото дъно, за да укрепят този мускул, помагайки за контролиране на нежеланите контракции на пикочния мехур.
Лекарят може да лекува всяко основно медицинско състояние или да прегледа всички лекарства, отпускани с рецепта, които приемате. Има дори лекарства, които могат да помогнат за регулиране на функцията на пикочния мехур и бъбреците, каза д-р Хуанг, въпреки че те не работят при всички пациенти и някои могат да причинят сериозни странични ефекти.
Често е необходима комбинация от малки промени, за да откриете какво работи за вас. „Ноктурията не се поддава на едно-единствено магическо решение“, каза д-р Хуанг.
