Скорошно проучване на учени от Mass General Brigham Clinic е установило, че глюкарпидазата, лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), може да намали бъбречната токсичност при пациенти, подложени на химиотерапия с високи дози метотрексат (MTX). Подобен ефект на лекарството, ако бъде потвърден в по-нататъшни проучвания, може сериозно да повлияе на качеството на живот на хората, борещи се с рака, пише Mass General Brigham.

MTX, широко използван за лечение на рак на централната нервна система, е свързан със сериозни рискове като остро бъбречно увреждане (AKI), увреждане на черния дроб и ниски нива на бели кръвни клетки. Чрез превръщането на MTX в неактивни метаболити в рамките на 15 минути след прилагане, глюкарпидазата предлага бързо биохимично решение на проблема, но досега нейното реално клинично въздействие остава до голяма степен непроверено.

В проучване, публикувано в списанието Blood, учените са анализират досиетата на 708 пациенти от 28 големи американски онкологични центъра и сравнили резултатите от лечението на тези, които са получавали глюкарпидаза, и тези, които не са. Резултатите показват, че пациентите, които са получавали глюкарпидаза, са имали 2,7 пъти по-голяма вероятност да възстановят бъбреците си. Лекарството също така ускорява времето за възстановяване и намалява вероятността от развитие на тежка неутропения или чернодробна токсичност.

Проучването използва метод, наречен „емулация на целеви проучвания“, използвайки данни от реалния свят за симулиране на условията на рандомизирани клинични изпитвания, което позволява на учените да получат надеждни доказателства без разходите и логистичните проблеми, свързани с традиционните изпитвания. Д-р Шрути Гупта, първи автор на изследването и младши лекар в Brigham and Women's Hospital, подчертава уникалната роля на глюкарпидазата като един от малкото налични антидоти за лечение на индуцирана от химиотерапия токсичност.

Въпреки че лекарството е одобрено от FDA през 2012 г., употребата му е непоследователна, отчасти поради липсата на цялостни клинични изпитвания досега. Д-р Дейвид Лийф, старши автор и директор на AKI Clinical and Translational Research в Brigham's Division of Renal Medicine, подчертава строгостта и прецизността на методологията на изследването, която включва ръчен анализ на диаграми за критични променливи.

Химиотерапията с висока доза MTX, въпреки че е ефективна при някои видове рак, изисква баланс между нейната употреба и значителни странични ефекти. Авторите се надяват, че когато се появят доказателства в подкрепа на ползите от глюкарпидазата, тя ще получи по-широко клинично приложение. "Одобрението на FDA е само първата стъпка. Ако хората не използват лекарството, тогава пациентите не получават полза", казва д-р Лийф, подчертавайки необходимостта от адаптиране на практиката към новите открития на изследванията.

Способността на MTX да преминава кръвно-мозъчната бариера го прави незаменим при лечението на рак на централната нервна система, но също така увеличава риска от органна токсичност при пациентите. В допълнение към ефективността на глюкарпидазата, изследването е пример за по-широкия проблем за справяне със страничните ефекти на методите и лекарствата при лечение на рак, които могат сериозно да повлияят на качеството на живот на пациентите и тяхното придържане към лечението.

Важно! Текстът в тази статия е чисто информативен и не съдържа медицински съвети. Ако имате здравословни проблеми, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Превод: GlasNews.bg / Снимка: Unsplash