Китайски изследователи са открили ново заболяване на ретината при деца, което е свързано със заболявания, които включват треска като един от техните симптоми. Заболяването, известно като свръхостра дисфункция на външната ретина (HORD), води до внезапна загуба на зрението и на двете очи, нарушена фоторецепторна функция и различна степен на възстановяване, пише Medical Xpress.
Учени от Държавната ключова лаборатория по офталмология в Китай са проучили осем педиатрични случая, включващи деца на възраст от 3 до 7 години, които са имали тежко зрително увреждане приблизително две седмици след фебрилно заболяване.
Въпреки първоначално ниската зрителна острота, повечето пациенти демонстрирали подобрение на централното зрение в рамките на една година. Въпреки това, изобразяването на ретината разкрива аномалии в елипсоидалната зона и външната ограничаваща мембрана, докато електроретинографията (ERG) показва пълна загуба на фоторецепторни реакции, дори в случаи на зрително възстановяване.
Проучването включва цялостен преглед: децата са били подложени на обширни офталмологични и системни прегледи, без да се вземат предвид състояния като наследствени заболявания на ретината, увеит и синдром на белите точки.
Подходите за лечение са различни: някои пациенти са получавали кортикостероиди, интравенозен имуноглобулин (IVIG) или метотрексат, въпреки че ефективността на тези лечения остава несигурна.
Снимка: JAMA Ophthalmology (2025). DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2024.6372
Симптомите на HORD първоначално включват тежка двустранна загуба на зрението, затруднено виждане при условия на слаба светлина, намалени зрителни полета и проблеми с цветоусещането. Ранното изобразяване на фундуса показва минимални аномалии, но сканирането с оптична кохерентна томография (OCT) разкрива значително увреждане на елипсоидалната зона и външната ограничаваща мембрана.
По-нататъшното изследване на произхода на HORD сочи възможен възпалителен механизъм. Експерти от държавния университет на Айова отбелязват прилики между ХОРБ и автоимунния енцефалит, предполагайки медииран от антитела процес като потенциална причина. Ранните резултати от OCT подкрепят идеята, че острото възпаление допринася за увреждане на ретината.
Въпреки че HORD споделя някои характеристики с други заболявания на ретината, като непаранеопластична автоимунна ретинопатия (np-AIR) и синдром на множество променливи бели точки (MEWDS), бързото начало и тежестта на курса при малки деца го отличават от тези състояния.
Разбирането на основната причина за HORD, подобряването на стратегиите за лечение и идентифицирането на специфични биомаркери може да подобри диагнозата и лечението. Настоящите изследвания на нови антиретинални антитела могат да осигурят допълнителна представа за механизмите на заболяването и потенциалните терапевтични цели.