Глобално проучване предупреждава, че антибиотичната резистентност подкопава лечението на сериозни инфекции при деца.

Изследователи са анализирали 106 581 бактериални проби, събрани от деца на възраст от 0 до 18 години в 82 държави между 2004 и 2022 г.

Резултатите, публикувани в JAMA Pediatrics, показват, че резистентността към антибиотици се е увеличавала устойчиво през последните две десетилетия. Най-силно засегнати са бебетата, децата в интензивни отделения и тези, които живеят в страни с ограничени ресурси.

Антимикробната резистентност се появява, когато бактериите се променят и стават по-слабо чувствителни към лекарствата, предназначени да ги унищожат. С нарастването на резистентността инфекциите стават по-трудни за лечение, а рискът от тежко протичане и смърт се увеличава.

Д-р Шарън Нахман, ръководител на отделението по детски инфекциозни болести в Stony Brook Children’s Hospital в Ню Йорк, коментира пред Newsweek, че растящата антибиотична резистентност е повод за тревога както за семействата, така и за лекарите.

„Всички сме обезпокоени от увеличения риск от антибиотична резистентност при бактериите“, казва тя. По думите ѝ това означава лекарите да обмислят внимателно кога изписват антибиотици, да избират най-точно насочения препарат при доказана или предполагаема бактериална инфекция и да не удължават курса на лечение, когато това не е необходимо.

Нахман посочва, че родителите също имат роля за ограничаване на резистентността. По думите ѝ често родители настояват за антибиотици при заболявания, за които е известно, че са вирусни. В такива случаи антибиотиците не помагат, не съкращават боледуването и допринасят за развитието на резистентност както при детето, така и при членовете на семейството му.

Изследователите са разгледали резистентността при бактериални патогени, определени като глобални приоритети от Световната здравна организация. Антибиотиците са групирани според класификацията AWaRe на СЗО.

Тази система разделя лекарствата на три групи. „Access“ включва антибиотици, препоръчвани като първа линия на лечение. „Watch“ са препарати, които трябва да се използват по-внимателно, защото носят по-висок риск от стимулиране на резистентност. „Reserve“ са антибиотици от последна линия за най-трудните за лечение инфекции.

Макар резистентността да е най-висока общо при често използваните антибиотици от първа линия, учените отчитат едни от най-бързите ръстове при препаратите от групите „Watch“ и „Reserve“.

Тези лекарства често се използват, когато други терапии не действат. Това поражда опасения, че възможностите за лечение на тежки детски инфекции може да станат все по-ограничени през следващите години.

Тенденцията се дължи основно на грам-отрицателни бактерии, група патогени, които причиняват тежки инфекции, включително сепсис и пневмония.

Проучването прогнозира, че резистентността към карбапенеми ще продължи да нараства до 2035 г. Карбапенемите са клас антибиотици, често запазвани за инфекции, устойчиви на много лекарства. Очакваният ръст е особено изразен при видове Klebsiella и Acinetobacter baumannii.

Изследователите са използвали пространствено-времеви прогнозни модели, за да оценят как може да се развият моделите на резистентност през следващото десетилетие.

Според прогнозите им, без значителна намеса, растящата резистентност може допълнително да увеличи разликата между настоящите препоръки за лечение и реалната ефективност на наличните антибиотици.

Нахман заявява, че предотвратяването на по-нататъшен ръст на резистентността изисква сътрудничество между лекари и семейства.

„Отговорната употреба на антибиотици е работа на всички“, казва тя. По думите ѝ не бива да се очаква антибиотик при вирусно заболяване, нито да се настоява за по-широкоспектърен антибиотик, когато препарат с тесен спектър би свършил по-добра работа.

Тя призовава родителите да спазват точно указанията за лечение и да не пазят останали лекарства за бъдещи заболявания.

Децата са особено уязвими към последиците от антимикробната резистентност, защото при тях бактериалните инфекции са чести, а възможностите за антибиотично лечение са по-ограничени в сравнение с възрастните.

Според изследователите около 840 000 смъртни случая сред деца под 5-годишна възраст са били свързани с антимикробна резистентност през 2021 г.

Авторите посочват, че резултатите показват спешната нужда от по-добро наблюдение, отговорна употреба на антибиотици и по-добър достъп до ефективно лечение за децата.

Те са създали и нова платформа за мониторинг, която позволява на изследователи и политици да проследяват моделите на резистентност по държави, бактериални видове и типове антибиотици, както и да виждат прогнози до 2035 г.

Превод: GlasNews