Пътят към желаната бременност понякога е свързан с редица предизвикателства. При някои жени проблемът може да е свързан с недостатъчно развит ендометриум – маточната лигавица, в която трябва да се имплантира ембрионът. При други се установява намален овариален резерв или слаб яйчников отговор при стимулация.

Съвременната репродуктивна медицина разполага с различни подходи, които могат да бъдат обсъдени според конкретния случай. Сред тях е PRP терапията – метод, при който се използва плазма, богата на тромбоцити, получена от собствената кръв на пациентката.

Такъв подход се предлага и в Инвитро центъра на болница „Селена“ в Пловдив, като приложението му се определя индивидуално от специалист по репродуктивна медицина според медицинската история, изследванията и конкретните нужди.

Какво представлява PRP?

PRP идва от Platelet-Rich Plasma – плазма, богата на тромбоцити.

Процедурата започва с вземане на венозна кръв от пациентката. След специална обработка от нея се отделя плазма с по-висока концентрация на тромбоцити. Те съдържат растежни фактори и други биологично активни вещества, които участват в естествените процеси на възстановяване и регенерация на тъканите. Тъй като се използва собствен биологичен материал, този вид PRP се определя като автоложна терапия.

В репродуктивната медицина се изследва възможността PRP да бъде използвана като допълващ подход при различни ситуации, свързани с репродуктивното здраве.

При тънък ендометриум

Една от възможностите е PRP да бъде обсъдена при жени с тънък ендометриум. Ендометриумът представлява вътрешната лигавица на матката. За успешната имплантация е необходимо той да бъде в подходящо състояние – не само като дебелина, но и като структура и рецептивност.

При някои пациентки въпреки стандартната хормонална подготовка ендометриумът остава недостатъчно развит. Това може да доведе до отлагане или отмяна на ембриотрансфер. Именно при подобни случаи може да бъде обсъдена PRP ендометриална подготовка.

Публикувано проспективно проучване при 100 жени под 40 години с тънък ендометриум показва увеличение на средната дебелина на ендометриума след вътрематочно приложение на PRP. В изследването честотата на клинична бременност е 35,71% в групата с PRP спрямо 10% в групата без PRP.

PRP и намален овариален резерв

Друга област, в която PRP се проучва, е при пациентки с намален овариален резерв или слаб яйчников отговор. Овариалният резерв показва количеството и косвено потенциала на наличните яйчникови фоликули. При намален резерв броят на получените яйцеклетки при стимулация може да бъде по-малък, което поставя допълнителни предизвикателства пред инвитро лечението.

При определени медицински показания PRP може да бъде обсъдена като допълващ подход. И тук обаче е важно да се подчертае, че методът не трябва да се представя като гарантиран начин за увеличаване на яйчниковия резерв или за постигане на бременност.

Целта на подобни подходи е да се търсят допълнителни възможности при пациентки, при които стандартното лечение не води до очаквания отговор.

Защо индивидуалният подход е толкова важен?

Намаленият овариален резерв и тънкият ендометриум могат да имат различни причини и да се проявяват по различен начин при отделните жени. Затова няма универсална схема, която да е подходяща за всяка пациентка.

В Инвитро център „Селена“ всяка жена преминава през подробна оценка на репродуктивното си здраве. Специалистът се съобразява с медицинската история, резултатите от проведените изследвания, предходните опити за асистирана репродукция и индивидуалните особености на случая.

На тази основа може да бъде изготвен персонализиран план за лечение, в който при необходимост да бъдат включени и допълващи подходи като PRP.