Коефициентът на обща раждаемост през 2018 г. е 6.3‰, а през предходните 2017 и 2016 г. той е бил съответно 6.8 и 7.0‰. Броят на живородените момчета (368) е с 65 по-голям от този на живородените момичета (303), или на 1 000 живородени момчета се падат 823 момичета. За сравнение в предходната година на 1 000 родени момчета се падат 1 064 момичета. В градовете и селата живородените са съответно 410 и 261 деца. Коефициентът на раждаемост в градовете е 6.9‰, а в селата – 5.6‰. През 2017 г. тези коефициенти са били съответно 7.2 и 6.3‰.
В териториален аспект най-висока е раждаемостта в общините Рудозем – 7.5‰, Мадан – 6.9‰ и Чепеларе – 6.7‰. С най-ниска раждаемост през 2018 г. са общините Неделино – 5.4‰, Девин – 5.1‰ и Баните – 2.8‰. Общо за страната коефициентът на раждаемост е 8.9 на хиляда. Област Смолян е на последно място в страната по този показател.
Броят на жените във фертилна възраст (15 – 49 навършени години), или размерът на родилния контингент и неговата плодовитост оказват съществено влияние върху равнището на раждаемостта и определят характера на възпроизводството на населението. Броят на жените във фертилна възраст към 31 декември 2018 г. е 19 208, като спрямо предходната година той намалява с 819, а спрямо 2016 г. – с 1 625 жени.
Съществено значение за намалението на раждаемостта оказват и измененията във възрастовата структура на родилния контингент. Трябва да се има предвид, че 82.0% от ражданията се осъществяват от жените на възраст от 20 до 34 години, които раждания през 2018 г. са 553 и нарастват спрямо 2017 г. с 0.5 процентни пункта.
Намалява броят на живородените деца от майки под 20 години – от 22 през 2017 г. на 16 деца през 2018 година. Намалява и броят на живородените деца от жени на възраст над 35 години, от 116 през 2017 г. на 104 деца през 2018 година. Тоталният коефициент на плодовитост е един от основните показатели, характеризиращи плодовитостта на жените. През 2018 г. средният брой живородени деца от една жена е 1.40. За сравнение, през 2005 г. той е бил 1.14 деца, а през 2015 г. – 1.28 деца.
Тоталният коефициент на плодовитост общо за страната е 1.56 деца през 2018 година. През 2018 г. средната възраст на майката при раждане на дете в областта е 30.0 години, а на първо дете – 28.0 години. Регистрирани са 17 случая на многоплодни раждания, което е с 5 случая повече отколкото през 2017 година.
През 2018 г. броят на живородените извънбрачни деца е 427, или 63.6% от всички живородени. Техният относителен дял намалява в сравнение с 2017 г. и 2016 година. В териториален аспект най-висок е относителният дял на извънбрачните живородени в общините Чепеларе (84.4%), Мадан (81.6%) и Девин (73.2%) а най-нисък – в Доспат (25.0%) и Борино (36.8%).
