Анафилактичният шок е най-тежката форма на алергична реакция и представлява спешно медицинско състояние, което може да се развие в рамките на минути след контакт с определен алерген. При него имунната система реагира прекомерно на иначе безвредно вещество, което води до масивно освобождаване на химични медиатори, най-вече хистамин. В резултат кръвоносните съдове се разширяват, кръвното налягане рязко спада, а дихателните пътища могат да се стеснят до степен, при която дишането става силно затруднено.

Без своевременно лечение анафилактичният шок може да доведе до загуба на съзнание, спиране на дишането и сърдечен арест.

Какво предизвиква анафилактичен шок?
Анафилактичният шок се развива при хора, които вече са сенсибилизирани към определен алерген. Това означава, че имунната им система разпознава дадено вещество като опасно и реагира прекомерно при повторен контакт с него.

Сред най-честите причинители са хранителните алергени. Фъстъците, ядките, млякото, яйцата, рибата, морските дарове, соята и сусамът са сред храните, които най-често могат да провокират тежка алергична реакция. Дори минимално количество от съответната храна може да бъде достатъчно за развитие на анафилаксия при чувствителни хора.

Лекарствата също са чест причинител. Най-често това са някои антибиотици, особено пеницилини и цефалоспорини, нестероидни противовъзпалителни средства, както и определени медикаменти, използвани при образни изследвания с контрастни вещества. В стоматологичната практика алергични реакции могат да възникнат и към локални анестетици, латекс или други материали, макар истинската алергия към съвременните локални анестетици да е сравнително рядка.

Ужилванията от пчели, оси и стършели също могат да предизвикат тежка анафилактична реакция. При някои хора дори едно ужилване е достатъчно, за да се развие животозастрашаващо състояние.

По-рядко анафилаксия може да бъде провокирана от физическо натоварване, студ, латекс или комбинация между определени храни и физическа активност.

Какви са симптомите?
Симптомите на анафилактичния шок обикновено се появяват много бързо – най-често в рамките на няколко минути след контакта с алергена. В някои случаи реакцията може да започне до един час, а по-рядко и по-късно.

Първите признаци често включват сърбеж по кожата, уртикария (копривна треска), зачервяване и усещане за топлина. Възможно е да се появи подуване на устните, езика, клепачите или лицето.

С напредването на реакцията се развиват симптоми от страна на дихателната система. Засегнатият може да усеща стягане в гърлото, пресипнал глас, затруднено преглъщане, свиркащо дишане, кашлица или силен задух. Това се дължи на отока на горните дихателни пътища и спазъма на бронхите.

От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдават рязко спадане на кръвното налягане, ускорен пулс, световъртеж, студена пот и чувство за слабост. Ако състоянието прогресира, може да настъпи загуба на съзнание.

При някои пациенти се появяват и симптоми от страна на стомашно-чревния тракт – гадене, повръщане, коремни болки и диария.

Важно е да се знае, че не всяка анафилаксия започва с кожен обрив. В някои случаи първите симптоми могат да бъдат внезапен задух или рязко спадане на кръвното налягане, което прави разпознаването на състоянието още по-трудно.

Какво трябва да се направи при съмнение за анафилактичен шок?
При съмнение за анафилактичен шок времето е от решаващо значение. Необходимо е незабавно да се потърси спешна медицинска помощ, като се позвъни на телефон 112.

Ако човекът разполага с автоинжектор с адреналин, той трябва да бъде използван възможно най-бързо според инструкциите. Адреналинът е медикаментът, който може да обърне животозастрашаващите промени в организма и е първи избор при лечение на анафилаксия.

Пострадалият трябва да бъде поставен легнал по гръб с леко повдигнати крака, ако това е възможно и ако няма затруднено дишане. Ако изпитва силен задух, може да се чувства по-добре в седнало положение. При загуба на съзнание, но при запазено дишане, човекът трябва да бъде поставен в стабилно странично положение.

Не бива да се чака симптомите да отминат сами. Дори ако след приложението на адреналин настъпи подобрение, пациентът трябва да бъде прегледан в болница, тъй като при част от хората е възможно повторно развитие на симптомите няколко часа по-късно. Това явление е известно като бифазна анафилаксия.

Антихистамините и кортикостероидите могат да бъдат използвани като допълнително лечение, но те не заместват адреналина и не трябва да забавят неговото приложение.

Кой е изложен на по-висок риск?
По-висок риск от тежка анафилаксия имат хората с предишна анафилактична реакция, пациентите с тежка бронхиална астма, както и тези с алергия към определени храни, лекарства или ужилвания от насекоми.

Рискът може да бъде по-голям и при наличие на сърдечно-съдови заболявания или прием на някои медикаменти, които могат да повлияят лечението на анафилаксията, пише puls.

Хората, които вече са преживели анафилактичен шок, обикновено получават препоръка да носят постоянно автоинжектор с адреналин и да бъдат обучени как правилно да го използват. Добра практика е и близките им да знаят как да реагират при спешна ситуация.

Може ли анафилактичният шок да бъде предотвратен?
Най-ефективният начин за предпазване е избягването на установения алерген. Това включва внимателно четене на етикетите на храните, информиране на медицинските специалисти за наличните алергии преди лечение или оперативни интервенции и използване на предпазни мерки при хора с алергия към ужилвания от насекоми.

При някои пациенти алергологът може да препоръча специфична имунотерапия, особено при алергия към отровата на пчели или оси, която значително намалява риска от тежки реакции в бъдеще.

Важно е хората с тежки алергии да носят медицинска гривна или карта, указваща към какво са алергични. Това може да помогне на медицинските екипи да реагират по-бързо при спешен случай.