Ново мащабно изследване, публикувано в списание Nature, призовава за пълна преразглеждане на начина, по който се диагностицира затлъстяването. Според авторите едва между една четвърт и една трета от хората, на които в момента се поставя тази диагноза въз основа на стандартните показатели, всъщност имат реално влошено здравословно състояние.

Проучването стъпва върху предложение от миналата година на водещи медицински организации, които настояват за преминаване отвъд индекса на телесната маса (BMI). Новата рамка цели да очертае ясно как дефинирането на състоянието ще промени не само процента на заболеваемост, но и стратегиите за лечение в световен мащаб – при състояние, за което Световната здравна организация отчита, че засяга над един милиард души.

Две нива на състоянието: Предклинично и клинично затлъстяване

Авторите на изследването предлагат здравето да се оценява чрез двустепенна класификация:

  • Предклинично затлъстяване: Налице са висок BMI и повишени нива на телесни мазнини, но състоянието се разглежда основно като рисков фактор, без все още да е довело до увреждане на органи или системи.

  • Клинично затлъстяване: Наред с високите нива на мазнини са налице и органни нарушения – например сърдечно-съдови, чернодробни или бъбречни проблеми, свързани с теглото. Това състояние се третира като активно заболяване, изискващо спешна медицинска намеса.

Данните, събрани от близо 850 000 възрастни от Великобритания, САЩ, Китай и Испания, показват, че по новите критерии средно едва 27% от хората с диагноза затлъстяване всъщност имат клиничната му форма. Това представлява около 8.5% от цялото възрастно население в проучваните страни.

Проучването установява още, че мнозинството от хората с предклинично затлъстяване (средно 82% за четирите страни) не прогресират до клиничната му форма, макар че в Китай и Испания са отчетени малко по-високи нива на прогресия.

Обиколката на талията като задължителен диагностичен показател

Стандартният индекс на телесната маса (съотношение между тегло и височина) отдавна е критикуван от медицинската общност поради своята неточност при отчитане на реалното съотношение между мускули и мазнини.

Според новата рамка, освен BMI, лекарите трябва да измерват задължително натрупването на мазнини чрез обиколката на талията и да оценяват функцията на жизненоважните органи, преди да поставят диагноза.

По изчисления на изследователите, подмяната на стария метод с новата система би довела до промяна на диагнозата при десетки милиони души по света: между 1% и 3% от тези, които в момента се водят със затлъстяване единствено според BMI, вече няма да попадат в тази категория. В същото време между 5% и 9% от хората, които досега са били извън рисковите групи, но имат високи телесни мазнини, ще получат съответната диагноза.

Водещият автор на изследването проф. Франческо Рубино от Кингс Коледж в Лондон подчертава, че досега медицината не е разполагала с по-добра алтернатива на BMI. Новата рамка цели да предостави ясна клинична характеристика на състоянието, която да подпомогне както практическото лечение на пациентите, така и изготвянето на държавните здравни политики.

Превод: Glasnews.bg; Източник: Reuters;